martes, 13 de septiembre de 2016

                            conceptualizacion de enfermeria

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ENFERMERÍA es "la ciencia" y "el arte" de proporcionar cuidados de "predicción, prevención y tratamiento" de las "respuestas humanas" del "individuo, familia y comunidad a procesos vitales/problemas de salud reales o potenciales"; así como la colaboración con los demás intengrantes del equipo sanitario en la solución de las respuestas fisiopatológicas.

La enfermería ha estado relacionada históricamente a los cambios ocurridos en la sociedad y a todas las condicionantes sociales, económicas, biológicas y ecológicas que influyen en el proceso salud-enfermedad, así como, por el predominio de determinada corriente filosófica.

 En El Salvador, bajo la filosofía del cristianismo, las hermanas de la caridad orientaron la formación y la práctica guiándose por su concepción de Enfermería, en ésta predominaba la atención a las necesidades espirituales, la alimentación e higiene del paciente y a la limpieza del ambiente hospitalario.

Posteriormente, a lo largo de su desarrollo la enfermería evoluciona con cambios cualicuantitativos. En la actualidad implica muchas clases de conceptos y habilidades relacionadas con disciplinas como la medicina, microbiología, sociología, psicología y otras que le permiten adquirir un carácter tecnológico y científico.
                    áreas y funciones de enfermería


ÁREA ASISTENCIAL:
En esta área el profesional de enfermería  tiene la oportunidad de establecer un contacto  directo con las personas que  requieren cuidado en sus experiencias de enfermedad, tanto para prevenirla, contribuir a su recuperación y rehabilitación, así como realizando acciones de promoción de la salud. 

                   

  • Promueve y brinda cuidado directo de enfermería, no  solo a la persona enferma sino también a la familia.  

  •     Brinda cuidado de enfermería orientado a: promoción, prevención,                recuperación y rehabilitación.  
  •    cumpliendo con la administración de medicamentos o realizando algunos         procedimientos.
  •    Desempeña funciones independientes, al planificar y realizar cuidados        de  enfermería en forma autónoma.
  •   Se mantiene actualizada en los avances científicos y tecnológicos  para el      cuidado, porque la ciencia y tecnología no es estática.
  •  Establece comunicación e interacción con las personas cuidadas, en los   diferentes grupos etéreos, considerándolas como personas dignas en todo momento.

    
       

ÁREA DE ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN:
La capacitación del profesional de enfermería, en la actualidad le permite acceder al campo administrativo y de gestión, tanto de los cuidados en las instituciones y servicios propios de enfermería, como en instituciones políticas y de gobierno; realizando en este campo:


  • Organización del cuidado, para lo cual utiliza la planificación estratégica, que significa proyectarse a logro de objetivos a largo plazo, como a dos o tres años hacia delante;  así mismo realiza planificación operativa que le permite lograr objetivos a corto y mediano plazo. 
  • En base a esta planificación, también realiza evaluación de los objetivos y metas alcanzadas.
  • Gestiona el cuidado de enfermería, de modo que se provea de personal y recursos  de material y equipos, suficientes.
  • Dirige a las personas encargadas de brindar el cuidado de enfermería, para asegurar la calidad del servicio. Coordina con otras dependencias de la institución para la provisión de material y recursos para el cuidado.
  •  Planifica, dirige y evalúa las actividades y funciones del personal a su cargo.
  • Elabora presupuesto y requerimientos para el servicio.Se desempeña en cargos de jefatura de servicio, de departamento de enfermería e incluso puede desempeñar cargos gerenciales en la dirección de instituciones públicas o privadas.
  •  
ÁREA DE DOCENCIA.

Enfermería surgió como profesión gracias al gran aporte que hizo Florence Nightingale, al crear la primera escuela de enfermería,  fue ella quien desarrolló el primer programa organizado de formación para enfermeras; la Nightingale Training School for Nurses se inauguró en 1860 como institución educativa independiente financiada por la Fundación Nightingale. Se escogió el St. Thomas Hospital para llevar a cabo el proyecto, ante este hecho una abrumadora mayoría de médicos de Londres se opusieron al proyecto, bajo la premisa de que una enfermera tan sólo necesitaba la formación de una criada.


El objetivo de la escuela Nightingale era formar enfermeras de hospital, enfermeras de distrito para los enfermos pobres y enfermeras capacitadas para formar a otras. El periodo de formación era de un año, tras el cual entraban a formar parte del personal de  un hospital durante otros dos años. Se distinguían entre las pobres, que  tenían los estudios pagados por la fundación y que no podían ser más que aprendidas de enfermera, y las damas enfermeras que pertenecían a clases altas y se esperaba de ellas que llegasen a ser futuras matronas.
A partir de entonces se difundió en todo el mundo el  modelo de formación de la escuela nightingaliana orientada básicamente por el modelo biomédico y hospitalario, llegando a muchos países como el nuestro, a  través de órdenes religiosas; pero luego ha ido evolucionando acorde con los adelantos y cambios sociales, y necesidades de la sociedad, produciéndose cambios en la orientación de la formación hacia los campos preventivo promocionales.  Es así que desde entonces siempre ha existido el campo de la docencia o de formación de recursos de enfermería a nivel profesional y a nivel técnico.
Actualmente la formación profesional de enfermería se realiza a nivel universitario, por ser espacios de alto nivel intelectual y de constante , estando ahora la enseñanza de enfermería  en manos de enfermeras y ya no de otros profesionales como era en épocas anteriores, así mismo los cambios curriculares acordes con las necesidades y problemas de la sociedad, exigen que las enfermeras que se dedican a la docencia cumplan con algunas condiciones para su ejercicio, entre las que destacan:

  • Preparación y capacitación en métodos pedagógicos, que faciliten el proceso enseñanza aprendizaje.
  • Capacidad para motivar, guiar y acompañar a los estudiantes en el proceso de formación personal y profesional.
  • Utilizar metodologías activas y participativas, que promuevan la metacognición en el estudiante.
  • Estar capacitada para desempeñarse como docente en niveles de pregrado y post- grado en las universidades.
  • Participar en la preparación del personal técnico y personal auxiliar, en las instituciones de nivel técnico.
  • Orientación y educación para la salud a las personas a su cuidado, así como a los grupos familiares y grupos humanos de la comunidad. 
ÁREA DE INVESTIGACIÓN:


La incursión de la formación de enfermería a nivel universitario, trajo consigo la necesidad de desarrollar el campo de la investigación; iniciándose este campo con investigaciones relacionadas con los temas de cómo enseñar, como administrar, como ser líder, y otras múltiples interrogantes fueron surgiendo, produciéndose un mayor desarrollo al ingresar las enfermeras a los programas de postgrado.
En este campo enfermería ha requerido hacer muchos ajustes, por parte de la comunidad científica, avanzando también acorde con los cambios paradigmáticos de la ciencia, desde el paradigma positivista (objetividad), constructivista (realidad es un constructo social), y sociocrítico (transformador) 


La actividad investigativa de enfermería está dirigida a:  
  • La comprensión de los fenómenos del dominio de enfermería.
  • Desarrollo del  pensamiento abstracto como condición para el desarrollo disciplinar
  • Búsqueda y comprensión de:  patrones,  significados, relaciones e implicaciones filosóficas.
  • Fortalecer los componentes teóricos y la ciencia de enfermería que están ligados al desarrollo de la investigación, y que en últimas encapsulan el conocimiento disciplinar.
  • Para generar y responder las preguntas de enfermería que se originan en la práctica se requiere pensamiento abstracto.
  • Los resultados de la investigación son el enlace entre lo concreto y real y el pensamiento abstracto. Y es necesario tener perspectivas innovadoras para el futuro, que deben dirigirse al:  
  • Desarrollo teórico con énfasis en conceptos del dominio disciplinar,reinvención de ambientes, bienestar, interacciones, transiciones, vivir con enfermedades, presencia familiar, seguridad, calidad de vida, terapéutica de enfermería, entre otros múltiples temas. 

  
ENFERMERÍA Y EL EQUIPO DE SALUD
Enfermería es un miembro importante del equipo de salud, y como tal requiere del conocimiento sobre su conceptualización y funciones; permitiéndole con ello cumplir a cabalidad el rol que le corresponde.
 
                                    ¿QUE ES EL EQUIPO DE SALUD?
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Es el conjunto organizado de personas con formación profesional o técnica diversa que labora en el nivel central, regional o local de una institución del sector. 

El equipo está formado hoy en día por diversas personas que representan las disciplinas profesionales relacionadas con el bienestar y salud de las personas.En algunos casos el equipo puede estar integrado por sólo tres miembros: 
médico
enfermera 
paciente

En otros pueden participar una docena o más de profesionales para brindar la atención a un individuo, una familia o una comunidad. 

Cada uno de los miembros del equipo de salud posee conocimientos y habilidades únicas que corresponden a su disciplina y contribuye con su experiencia especial a los cuidados que requiere el usuario.
La esencia del concepto de equipo de salud es que todos los miembros que lo integran trabajen en colaboración con el paciente, sea un individuo, una familia o una comunidad y que logren hacer un esfuerzo armónico que contribuya al objetivo de mejorar las condiciones de salud a las personas.

Retomando el concepto sobre el equipo de salud y conociendo sus funciones, cada uno de los integrantes trabajará interdisciplinariamente coordinando métodos de trabajo e intercambiando conocimientos para proporcionar atención integral de salud al usuario, familia y comunidad, promoviendo la participación activa de la población así como de otros factores sociales del área geográfica de influencia tendientes a la autogestión de su salud.
                                          FUNCIONES DEL EQUIPO DE SALUD
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 Las funciones del equipo de salud giran en torno a satisfacer las necesidades de la población y a resolver las problemáticas en salud. 
En este sentido el profesional de enfermería, como integrante de ese equipo tiene sus funciones específicas que se realizan dirigidas a intervenir eficazmente con el individuo sano o enfermo en las diferentes etapas de la vida tanto en el área clínica como comunitaria, participando en la educación sanitaria al individuo, familia y comunidad y activamente en el desarrollo de programas de educación permanente.

Dentro de este equipo, la enfermera desempeña un rol indispensable para satisfacer las necesidades derivadas del proceso salud-enfermedad de la población; para ello el profesional de enfermería tiene sus funciones enmarcadas en cuatro grandes áreas de acción, siendo éstas:
·         Atención Directa
·         Docencia
·         Administración
                                              ·         Investigación
                     Historia de enfermeria en El Salvador
               

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Se enmarca en el año 1902, cuando se inaugura el Hospital Rosales antes San Patricio, donde las responsables del cuidado de Enfermería eran las hermanas de la caridad de San Vicente de Paúl, quienes con profundo sentido cristiano cuidaban de ellos, sobresaliendo entre la congregación Sor María Teresa Lan, de origen Costarricense, que en el año 1918 concibió Sa idea de formar Enfermeras con el grupo de Hijas de María. Esto dio origen a la primera escuela de Enfermería en el año de 1924, en el mismo nosocomio, el cual marca el inicio de la preparación formal y sistemática del personal de Enfermería, graduando la primera promoción de siete Enfermeras en 1926.
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Inicialmente las personas ingresaban careciendo de educación escolarizada, trabajaban de 12 a 14 horas diarias, eran preparadas por médicos, con escaso salario aportado por el patronato.
En esta época se crea la Dirección General de Salud que absorbe al personal de Enfermería formado.
En 1927 los requisitos de ingresos se elevan al conocimiento de escritura, lectura y de las cuatros operaciones aritméticas, se aprueba el primer plan de estudio con una duración de tres años, estableciendo criterios de evaluación y normas administrativas, aunque el desempeño continua con la higiene, comodidad del paciente, curación y aplicación de vendajes.
En la década de los treinta, !a profesión se da un mayor rol en la atención hospitalaria, se introduce mejoras técnicas administrativas en el plan de estudio y se eleva el requisito a sexto grado, obteniendo el título de Enfermera Hospitalaria.
En 1934 se funda la primera organización mutualista femenina del país, denominada Asociación Nacional de Enfermeras de E! Salvador (A.N.E.S.), cuyo emblema dice "DIOS UNION HUMANIDAD" que se ostenta hasta la fecha.
Al mismo tiempo la Enfermería asume funciones en la atención directa, docencia y administración.
En 1935 se funda la escuela de Enfermeras Visitadoras y Visitadoras Social; siendo su accionar en la atención sanitaria, higiene de viviendas de obreros y campesinos de escasos recursos.
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En 1937 se fusiona la escuela del Hospital Rosales y la de Enfermeras Visitadoras, por lo que se modifica el plan de estudio, y nace la formación de Auxiliares de Enfermería.
En 1944 en la dirección General de Sanidad, se crea la Dirección del Servicio de Enfermería, cuyas funciones se perfeccionaron hasta llegar a establecer lineamientos técnicos administrativos en la formación y práctica, así mismo regular el servicio de Enfermería a nivel nacional.
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El 21 de abril de 1948, se gestionó ante la Asamblea Legislativa, la aprobación de una fecha para la celebración de la Enfermera, oficializándose el 15 de mayo del mismo año. Paralelamente en este año nace el Instituto Salvadoreño del Seguro Social (I.S.S.S.).
En 1950 se abre la Escuela Nacional de Enfermería de San Salvador, en 1952 la de Santa Ana y en esa misma fecha la Escuela de Capacitación Sanitaria. Se instituye el servicio social obligatorio y se inaugura los cursos de Auxiliares de Enfermería.
En 1963 se inicia con el galardón de la medalla Sor María Teresa Lan para las áreas hospitalarias, comunitarias y seguro social. Se crea el botón de oro para las Enfermeras asociadas que cumplen 25 años de vida profesional.
A finales de los años sesenta una Enfermera laica ocupa la jefatura del departamento de  Enfermería del Hospital Rosales.
En 1969 A.N.E.S. ingresa al consejo Internacional de Enfermería (C.I.E.).
En 1976 se concreta la construcción de la casa de la Enfermera.
En 1978 a través de la ley General de Educación Nacional, se fomenta la formación de Enfermeras con estudio superior no universitario.
A.N.E.S. gestiona ante el Instituto Nacional de Pensiones de Empleados Públicos, la reforma a la ley de jubilación a fin de que las Enfermeras a la edad de 55 años, lo que fue aprobado y extendido a todos los servidores públicos.
En 1985 es aprobada la Licenciatura en Enfermería en la Universidad de El Salvador en la Facultad de Medicina.
En 1989 se cierran definitivamente las Escuelas Nacionales de Enfermería.
En 1996 se consolida el proyecto de conducción técnico administrativa de la división de Enfermería en el que Japón apoya a las instituciones formadoras de recursos humanos de Enfermería con becas y equipos didácticos para fortalecer el proceso de enseñanza aprendizaje de Enfermería.
En la actualidad la división de Enfermería y Asociación Nacional de Enfermeras Salvadoreñas conforman junto con instituciones formadoras de recursos humanos el Comité de Formadores de Recursos Humanos de Enfermería de El Salvador (CFREES), a fin de fortalecer y apoyar los procesos de formación de este personal.
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Cabe referir que dentro del marco de modernización del Estado se da la reforma educativa en 1996 que reguló los grados y períodos de formación de Enfermería en: Técnico, Tecnólogo y Licenciatura, así mismo la existencia de Universidades e instituciones especializada para ofrecer dichos grados académico.
                                         Notas de enfermeria

                                                         

Es un registro escrito elaborado por el personal de enfermería acerca de las observaciones del paciente, tomando en cuenta su estado físico, mental y emocional, así como la evolución de la enfermedad y cuidados.
El cuidado de enfermería diario se registra a menudo en una hoja especial asignada para dicha función, las notas de enfermería están constituidas por dos tipos de datos:
  •  Subjetivos
  •  Objetivos
Los datos subjetivos nos dicen lo que el paciente siente y el modo en que lo expresa.
 Los datos objetivos comprenden medidas como los signos vitales, observaciones de los miembros del equipo de salud, hallazgos de laboratorio y radiográficos, y respuestas del paciente a las medidas diagnósticas y terapéuticas.
 
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                                                       OBJETIVOS:
  • Llevar un registro escrito de los cambios efectuados en el estado del paciente.
  • Dejar constancia de los problemas presentados por el paciente y los cuidados de enfermería brindados.
  • Colaborar con el médico en el diagnóstico del paciente.
  •   Servir como instrumento de información en el campo de la salud como documento científico legal.
  •   Estudios de investigación
                  IMPORTANCIA DE LAS NOTAS DE ENFERMERÍA
  • ·         Poder evaluar la evolución de la enfermedad del paciente
  • ·         Sirve de información al equipo de salud como documento científico y legal
  • ·         Se puede identificar las necesidades del paciente
  •  
COMPONENTES DE LAS NOTAS DE ENFERMERIA
 
 
  •  Fecha
  •  Hora
  •  Contenido
  •  Firma 
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EL CONTENIDO DE LAS NOTAS DE ENFERMERIA DEBE CUMPLIR LOS ASPECTOS SIGUIENTES:

Observaciones hechas en el momento de admisión del paciente

Condición general del paciente tomando en cuenta su estado físico, emocional
Reacción a medicamentos y tratamientos
Condición de higiene y cuidados prestados
Observaciones objetivas y subjetivas 
Efectividad de ciertos medicamentos o tratamientos